Neki sportaši uvijek imaju gastrointestinalne probleme kada treniraju ili se natječu, dok drugi sportaši jedu i piju što žele i nikada nemaju nikakvih problema. Simptomi koje sportaši doživljavaju vrlo su individualni - neki osjećaju nadutost, neki dobiju proljev. Dakle, što uzrokuje te probleme? Ako razumijemo točne uzroke, možda ćemo ih moći spriječiti.

Glukoza i mišićna funkcija

Nažalost, ne razumijemo u potpunosti gastrointestinalne simptome i zašto se javljaju. Jedan od razloga zašto znamo tako malo o njima je taj što su simptomi često specifični i vrlo ih je teško reproducirati ili simulirati u laboratoriju. Imamo neke laboratorijske studije i one daju barem neke uvide. Postoje i neke terenske studije koje nam mogu malo pomoći.

Ono što smo naučili iz ovih studija jest da općenito postoje 3 kategorije uzroka:

  • Fiziološki
  • Mehanički
  • Nutritivni

Fiziološki uzroci

Krv se normalno pumpa u mišiće kako bi ih opskrbila kisikom i hranjivim tvarima i uklonila otpadne tvari. Vježbanjem se povećava protok krvi u mišiće koji rade, kao i protok krvi u kožu u svrhu hlađenja. To znači da može biti manje krvi koja ide u crijeva. Zapravo, studije pokazuju da se protok krvi može smanjiti za čak 80%. Tako slaba opskrba krvlju može ugroziti rad crijeva. To je predloženo kao uzrok GI simptoma kao što su grčevi. Uz to, tjeskoba može rezultirati živčanom stimulacijom i lučenjem hormona što zauzvrat može utjecati na pokretljivost crijeva. To može rezultirati nepotpunom apsorpcijom.

Mehanički uzroci

Problemi s probavnim sustavom također mogu biti uzrokovani udarcem ili mogu biti povezani s držanjem. Na primjer, kod trkača GI problemi mogu biti rezultat pokreta gore-dolje. Ponavljajuća mehanika trčanja može uzrokovati oštećenje stijenki crijeva. Također se smatra da poskakivanje crijeva tijekom trčanja pridonosi simptomima slabijeg probavnog trakta kao što su nadutost, proljev i hitnost.

Čak 16% trkača u jednoj studiji izjavilo je da je barem jednom nakon utrke ili napornog trčanja imalo krvavi proljev. Mehanička trauma koju su pretrpjela crijeva zbog ponavljanog poskakivanja tijekom trčanja u kombinaciji sa smanjenim protokom krvi u crijevima (i nedostatkom kisika u nekim dijelovima crijeva) vjerojatno su uzrok krvarenja. Prisutnost krvavih pokreta crijeva nakon treninga izdržljivosti povećava mogućnost ozbiljnih zdravstvenih rizika.

Držanje također može utjecati na GI simptome. Na primjer, na biciklu (osobito u aeropoložaju), simptomi gornjeg GI-a su prisutniji vjerojatno zbog povećanog pritiska na abdomen kao rezultat biciklističkog položaja. "Gutanje" zraka kao posljedica pojačanog disanja i pijenje iz boca s vodom također može rezultirati blagim do umjerenim želučanim tegobama.

Prehrambeni uzroci

Iako se GI problemi mogu pojaviti potpuno neovisno o prehrani i, zapravo, mogu se pojaviti kod sportaša koji izbjegava jesti prije i tijekom utrke.

Međutim, jasno je da prehrana može imati snažan utjecaj na gastrointestinalne tegobe. Unos vlakana, masti i proteina povezuje se s većim rizikom od razvoja GI simptoma. Također, poznato je da fruktoza uzrokuje probleme, iako kada se proguta u kombinaciji s glukozom, to zapravo može poboljšati GI-ugodu.

Dehidracija, osobito teška dehidracija, povećat će rizik od problema i pogoršati simptome. Jedna je studija pokazala vezu između prehrambenih praksi i gastrointestinalnih tegoba tijekom triatlona. Gastrointestinalni problemi vjerojatnije su se javljali kod uzimanja vlakana, masti, proteina i koncentriranih otopina ugljikohidrata tijekom triatlona. Čini se da su pića visoke gustoće (hipertonična pića s osmolarnostima >500 mOsm/L) posebno odgovorna za neke od prijavljenih pritužbi.

Unos mliječnih proizvoda također može biti povezan s pojavom gastrointestinalnih tegoba. Blaga intolerancija na laktozu je prilično česta i može rezultirati povećanom aktivnošću crijeva i blagim proljevom.

Kako bi se minimizirao gastrointestinalni problem, svi ovi čimbenici rizika moraju se uzeti u obzir, a mliječni proizvodi, vlakna, puno masti i proteina moraju se izbjegavati 24 sata prije natjecanja i tijekom vježbanja. Na ovom blogu možete pronaći detaljnu raspravu o preventivnim mjerama.

Izvori

de Oliveira EP, Burini RC, Jeukendrup A. Gastrointestinal complaints during exercise: prevalence, etiology, and nutritional recommendations. Sports Med. 2014 May;44 Suppl 1(Suppl 1):S79-85. doi: 10.1007/s40279-014-0153-2.

Rehrer NJ, van Kemenade M, Meester W, Brouns F, Saris WH. Gastrointestinal complaints in relation to dietary intake in triathletes. Int J Sport Nutr. 1992 Mar;2(1):48-59. doi: 10.1123/ijsn.2.1.48.